Στένωμα Ουρήθρας

Κατανοώντας την ουρήθρα

Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας δια μέσου του οποίου εξέρχονται τα ούρα απο την κύστη .Περνά δια μέσω του πέους στον άνδρα. Η ουρήθρα είναι πολύ μικρότερη σε μήκος στη γυναίκα και το έξω στόμιο της βρίσκεται πάνω ακριβώς από τον κόλπο.(Στους άνδρες το σπέρμα επίσης εξέρχεται απο την ουρήθρα).

Τι είναι όμως το στένωμα της ουρήθρας;

Η στένωση συμβαίνει όταν τμήμα της ουρήθρας γίνεται πιο στενό. Η στένωση μπορεί να αφορά οποιοδήποτε τμήμα της ουρήθρας. Συνήθως υπάρχει ουλώδης ιστός(ουλή) γύρω απο το στενωμένο τμήμα. Το μήκος μίας στένωσης μπορεί να κυμαίνεται απο 1εκ-4εκ ή περισσότερο. Το παρακάτω διάγραμμα απεικονίζει ένα αρκετά μακρύ και σοβαρό στένωμα. Τα στενώματα ουρήθρας είναι σπάνια στην γυναίκα.

Tι προκαλεί τα στενώματα ουρήθρας;

• Τραυματισμός ή βλάβη στην ουρήθρα κατά την επούλωση αναπτύσσεται ουλώδης ιστός που προκαλεί την στένωση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών της ουρήθρας.Οι πιο συχνοί είναι τα κατάγματα της λεκάνης που μπορεί να προκύψουν μετά απο τροχαία ατυχήματα. Ακόμα μία πτώση «ιππαστί», ή ακόμα μία ιατρική πράξη όπως ένας καθετηριασμός της ουρήθρας ή μία χειρουργική επέμβαση π.χ. προστατεκτομή ή ακτινοθεραπεία για κακοήθειες του ουροποιογεννητικού συστήματος
• Λοίμωξη της ουρήθρας(ουρηθρίτιδα) είναι μία άλλη αιτία. Για παράδειγμα:
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως η γονόρροια (βλεννόρροια) ή χλαμύδια.
• Λοίμωξη που είναι αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας παραμονής ουροκαθετήρα.

Ποία είναι τα συμπτώματα της στένωσης της ουρήθρας;

• Μειωμένη ροή ούρων συνήθως είναι το πρώτο σύμπτωμα. Δυσκολία στην ούρηση και συνήθως πιέζουμε για να βγάλουμε τα ούρα απο την κύστη.
• Ούρηση σαν «σπρέι» ή διχαλωτή ροή.
• Στάγδην ακράτεια μετά την ούρηση ( δηλ. Στάξιμο σταγόνων μετά το τελείωμα της ούρησης).
• Συχνουρία( πιο σπάνια).
• Τσούξιμο η ελαφρύς πόνος κατά την ούρηση μπορεί να παρατηρηθεί καμιά φορά.

Τι εξετάσεις χρειάζονται;

• Ουρο-ροομετρία: εξέταση που μετρά τη ροή ούρων δηλ πόση ποσότητα ούρων περνά στο δευτερόλεπτο. Όταν υπάρχει στένωση αυτή η ποσότητα είναι μειωμένη.
• Ειδική ακτινογραφία που ονομάζεται «ουρηθρο- κυστεο- γραφία» θα μας δείξει την θέση αλλά και το μήκος της στένωσης.
• Με απευθείας ενδοσκόπηση με βιντεοκάμερα ( κυστεοσκόπιο) θα εκτιμήσουμε το στένωμα.