Ο όρχις βρίσκεται μέσα στο όσχεο (τη σακούλα δηλαδή που εμπεριέχει τους 2 όρχεις) και περιβάλλεται από μία ελάχιστη ποσότητα υγρού...
ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ: 2310.227.145
Κάταγμα Πέους
Με τον όρο κάταγμα πέους εννοείται η ρήξη του ινώδη χιτώνα που περιβάλει τα σηραγγώδη σώματα, όταν το πέος βρίσκεται σε πλήρη στύση. Σε στύση, ο ινώδης χιτώνας, που περιβάλει σαν σαμπρέλα ποδηλάτου το σηραγγώδες σώμα έχει πάχος 0,25-0,5 χιλιοστά, ενώ σε χάλαση το πάχος του είναι 2 χιλιοστά. Έτσι το πέος σε στύση είναι πολύ πιο ευαίσθητο σε κάκωση από αμβλύ τραυματισμό απ' ότι το χαλαρό πέος.
Παρουσιάζεται συνήθως στην κάτω (κοιλιακή) επιφάνεια του πέους και δεξιά, ενώ εξαιρετικά σπάνια μπορεί να αφορά και τις δύο πλευρές.
Εμφανίζεται συνήθως σε άνδρες ηλικίας 20-50 ετών, με μεγαλύτερα ποσοστά μεταξύ 2ης και 3ης δεκαετίας της ζωής.
Δύο είναι οι απαραίτητες προϋποθέσεις για να προκύψει κάταγμα πέους:
- Πλήρης στύση
- Βίαιος τραυματισμός
- Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σ' ορισμένες περιπτώσεις η πάθηση συνοδεύεται και από ρήξη ή κάκωση της ουρήθρας, γεγονός το οποίο πρέπει απαραίτητα να διερευνάται πριν από την αντιμετώπιση της κάκωσης.
- Ουρολογικές Επεμβάσεις
Αιτιολογικοί παράγοντες
- Σεξουαλική επαφή (σε ποσοστό 30-60%)
- Αυνανισμός
- Εξωτερικές κακώσεις
- Μη συνειδητοί χειρισμοί κατά τη διάρκεια του ύπνου ή κατά την αλλαγή θέσης στο κρεβάτι
Θεραπεία
Η θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.
Η συντηρητική θεραπεία συνοδεύεται από υψηλά ποσοστά στυτικής δυσλειτουργίας και θα πρέπει να εφαρμόζεται σ' εξαιρετικά επιλεγμένες περιπτώσεις και αφού έχει ενημερωθεί ο ασθενής για τις πιθανές επιπλοκές. Η συντηρητική θεραπεία, εφαρμόζεται σπάνια και ενδείκνυται σ' απλή κάκωση του πέους χωρίς συνυπάρχουσα ρήξη του σηραγγώδους σώματος του πέους και περιλαμβάνει:
- Παγοκύστες
- Περίδεση
- Χορήγηση αντιβιοτικών
- Ινωδολυτικά
- Αναλγητικά
- Χορήγηση σκευασμάτων που αναστέλλουν τη στύση
Η θεραπεία εκλογής του κατάγματος πέους είναι η χειρουργική αντιμετώπιση και μάλιστα ΑΜΕΣΑ μέσα σε 5 ώρες από το συμβάν. Μελέτες έχουν αναδείξει ότι με αυτό τον τρόπο μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα μετατραυματικής στυτικής δυσλειτουργίας, χωρίς βέβαια να εξαλείφεται. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αναγνωρίζεται η ρήξη και συρράπτεται ενώ ελέγχεται και η ουρήθρα για πιθανή κάκωση αυτής. Ο έλεγχος του ασθενούς θα γίνει 1 μήνα μετά, ελέγχοντας τη στυτική λειτουργία.
Επιπλοκές
- Σχηματισμός ινώδους πλάκας - Ινώδης κάμψη του πέους (νόσος του Peyronie)
- Επώδυνη στύση
- Στυτική δυσλειτουργία
- Ουρηθρικό συρίγγιο
- Απόστημα
- Αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία
- Νέκρωση ακροποσθίας
- Ψευδοεκκόλπωμα
