Καρκίνος Επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι δύο τριγωνικοί αδένες περίπου 4 εκατοστών έκαστος, που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά και παράγουν ορμόνες για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, για τη ρύθμιση της απορρόφησης νερού, ηλεκτρολυτών και γλυκόζης από το σώμα. Η ύπαρξη όγκου στα επινεφρίδια διαπιστώνεται μετά από απεικονιστικό ή εργαστηριακό έλεγχο ο οποίος με τη σειρά του διενεργείται όταν στον ασθενή εμφανίζονται οι επιπτώσεις από τη μη παραγωγή των ορμονών για τις οποίες προσφεύγει στον ιατρό.

Οι περισσότεροι όγκοι των επινεφριδίων είναι καλοήθεις. Η λαπαροσκοπική/ρομποτική επινεφριδεκτομή, αποτελεί θεραπεία πρώτης εκλογής για την αντιμετώπιση όγκων του επινεφριδίου μεγέθους από 2 έως 7 εκατοστά.

Σε περίπτωση κακοήθειας του όγκου, το καρκίνωμα του επινεφιδίου αντιμετωπίζεται είτε με ανοιχτό χειρουργείο είτε λαπαροσκοπικά είτε ρομποτικά, αναλόγως του μεγέθους, εάν είναι πρωτοπαθής ή μεταστατικός, του σταδίου κ.λ.π

Η ελάχιστα τραυματική επινεφριδεκτομή μπορεί να εκτελεστεί είτε διαμέσου της κοιλιακής χώρας (διαπεριτοναϊκά) είτε διαμέσου της οσφυικής περιοχής (οπισθοπεριτοναϊκά) με τέσσερις μόλις πολύ μικρές τομές του 1 εκατοστού μέγιστο η κάθε μία, ενώ στο κλασικό χειρουργείο απαιτείται μεγάλη τομή (15-20 εκατοστά) στην κοιλιακή χώρα. Μάλιστα, λόγω της οπισθοπεριτοναϊκής προσπέλασης αποφεύγεται ο κίνδυνος τραυματισμού των ενδοκοιλιακών σπλάχνων.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο ασθενής να αναρρώσει πολύ ταχύτερα, ο πόνος να είναι πολύ μικρότερος, η κινητοποίηση των οργάνων άμεση, η απώλεια αίματος σημαντικά μικρότερη, τα σημάδια της επέμβασης σχεδόν εξαφανίζονται σε λίγες εβδομάδες, ενώ ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο περιορίζεται σε 1-2 ημέρες και το κόστος νοσηλείας μειώνεται σημαντικά.