Ανοιχτή Χειρουργική

Όταν τα φάρμακα και οι άλλες μη χειρουργικές θεραπείες δεν είναι διαθέσιμες ή δεν ανακουφίζουν από τα συμπτώματα, η χειρουργική είναι η θεραπεία για ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα.

Παραδοσιακά ανοιχτά ουρολογικά χειρουργεία – στα οποία γίνεται μία μεγάλη τομή για την προσπέλαση των ουρολογικών οργάνων – είναι η στάνταρντ προσέγγιση όταν ενδείκνυται το χειρουργείο. Συνήθη μειονεκτήματα αυτής της προσέγγισης είναι ο σημαντικός μετεγχειρητικός πόνος, η παρατεταμένη ανάρρωση και τα φτωχά λειτουργικά αποτελέσματα (ανάλογα με το είδος της επέμβασης, πχ διαταραχή της εγκράτειας και της σεξουαλικής λειτουργίας μετά από ανοιχτή ριζική προστατεκτομή).

Ανοιχτές ουρολογικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι:

• Ριζική Προστατεκτομή
• Ριζική Κυστεκτομή
• Ριζική ή Μερική Νεφρεκτομή
• Πυελοπλαστική
• Απλή Προστατεκτομή
• Ιεροκολποπηξία

Ευτυχώς λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επιλογές είναι διαθέσιμες για πολλούς ασθενείς με ουρολογικά προβλήματα που πρέπει να χειρουργηθούν ανοιχτά. Οι πιο συχνές από αυτές είναι η λαπαροσκόπηση ή ελάχιστα τραυματική επέμβαση, η οποία χρησιμοποιεί μικρές τρύπες. Αν και η λαπαροσκόπηση μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική για επεμβάσεις ρουτίνας οι περιορισμοί αυτής της τεχνολογίας κάνουν την χρήση της συνήθως περιοριστική για πιο περίπλοκες ουρολογικές επεμβάσεις συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που εκτελούνται για την θεραπεία του καρκίνου.

Ένα νέο είδος χειρουργείου με την βοήθεια του ρομποτικού συστήματος da Vinci χρησιμοποιείται από ένα ολοένα και αυξανόμενο αριθμό χειρουργών παγκοσμίως για την ριζική προστατεκτομή και άλλες ουρολογικές επεμβάσεις. Η ριζική προστατεκτομή “κτυπά” στην “καρδιά της ανδρικής ψυχής” αφού ο κύριος σκοπός δεν είναι μόνο η πλήρης ογκολογική ίαση αφαιρώντας τον προστάτη αλλά η μέγιστη προστασία των νεύρων που ελέγχουν την στύση και την εγκράτεια των ούρων. Χρησιμοποιώντας το χειρουργικό σύστημα da Vinci μπορεί καλύτερα ο έμπειρος ρομποτικός χειρουργός να διατηρήσει αυτά τα λεπτεπίλεπτα, ευαίσθητα και σημαντικά νεύρα που βρίσκονται γύρω από τον προστάτη σαν να τον σφιχταγκαλιάζουν. Επίσης βελτιώνονται η δυνατότητα ανάρρωσης και τα κλινικά αποτελέσματα.